救急車にある「アドレナリン」という劇薬について

不祥事

救急車に保管していた劇薬の「アドレナリン」を紛失 12月21日 20時24分 沖縄 NEWS WEBという記事を見ました。劇薬である以上、管理にはそれ相応の対応は求められます。しかし、シリンジには針もありませんし、そのままの状態で舐めようが飲もうが、人体にはほとんど影響はありません。ですので、過度な叩きや処分といったことはせず大目にみてやってくれまいか、と思う次第です。

浦添市消防、劇薬アドレナリンを紛失 9日後に警察届け出
 【浦添】浦添市消防本部(嘉味田朝消防長)は、1ミリリットル容器入りの劇薬アドレナリン3本を、1日までに紛失していたことを11日、公表した。 庁舎内や出張所、救急車両などを捜索したが発見されず、10日に浦...

救急隊員が使うアドレナリンについて

救急車内の医薬品は、酸素、乳酸リンゲル液、静注用ブドウ糖、生理食塩水、そして、アドレナリンが積載または救急救命士が携行しています。

アドレナリンの薬理作用は交感神経のα1、α2、β1、β2受容体の刺激作用をもちます。心筋に対しては心収縮力ならびに心拍数の増加をもたらす一方で、皮膚などの末梢血管の収縮作用があり、血圧を上昇させます(救急救命士標準テキストより引用)。

普通に舐めたり飲んだりしたところでは、何も人体に影響はありません。しかし、血管などから投与されると、急激な血圧の上昇、致死的な不整脈の発生などで大変危険な事態に陥ります。このように、薬理作用に危険を伴う薬剤であるため薬機法(医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律)により劇薬に指定されており、保管方法などの取り扱いが定められています。

救急救命士が用いるアドレナリン製剤は、シリンジ(注射器)にもとから薬液が入っているプレフィルドタイプのものが使われます(テルモ株式会社 https://www.terumo.co.jp/medical/drug/000644.html)。

プレフィルド入りのアドレナリン テルモのサイトより

アドレナリンの使用と保管

心肺停止の傷病者に対して、救急救命士は、このプレフィルド入りのアドレナリンを、静脈路(点滴回路にある三方活栓)から投与します。1回につき1本。場合によっては3~5分おきに繰り返して投与します。

それで、その保管方法はというと、一定の温度(常温)で施錠された保管庫で保存することが必要です(常に人の監視下にある状態ならば施錠は必要ありません)。アドレナリンの入ったポシェットやバッグを隊員間で申し送りながら引き継いだり、救急車内に鍵付きの保管庫を据えてその中に入れておいたりします。

アドレナリンの出番は心肺停止という超緊張状態の現場です。現場で落としてしまったり、ドクターカーやドクターヘリのクルーが用いたシリンジとゴッチャになって、さらに持ち帰られたりして、員数が合わなくなったりすることが少なくありません。

救急車のカギ付き収納にアドレナリンを保管している

アドレナリンの紛失報告

救急隊員が劇薬含む注射液を救急活動中に紛失 石巻地区消防本部|2020年12月30日

救急隊員が劇薬含む注射液を救急活動中に紛失 宮城(tbc東北放送) - Yahoo!ニュース
 石巻市の消防署の救急隊が28日、救急活動中に劇薬が含まれている注射液1本を紛失していたことがわかり、消防署では、おわびするとともに再発防止に努めるとしています。  石巻地区消防本部によりますと、2

浦添市消防、劇薬アドレナリンを紛失 9日後に警察届け出|2020年7月12日 10:26

浦添市消防、劇薬アドレナリンを紛失 9日後に警察届け出
 【浦添】浦添市消防本部(嘉味田朝消防長)は、1ミリリットル容器入りの劇薬アドレナリン3本を、1日までに紛失していたことを11日、公表した。 庁舎内や出張所、救急車両などを捜索したが発見されず、10日に浦...

劇薬アドレナリンを紛失 綾瀬市消防本部|2017年5月13日

劇薬アドレナリンを紛失 綾瀬市消防本部 | 社会 | カナロコ by 神奈川新聞
綾瀬市消防本部は12日、同市寺尾本町の消防署北分署で1ミリリットル容器入りの劇薬アドレナリン2本を紛失したと発表した。市消防によると、同日午前8時半の点検で、救急車に常備されている救急バッグ内から、アドレナリン2本を入れた透明なケースごと…

救急用薬剤「アドレナリン」紛失事案について 阿南市消防本部|2020年12月18日

救急用薬剤「アドレナリン」紛失事案について | 阿南市

救急用薬剤バッグの紛失事案について 笠岡地区消防組合消防本部

http://www.119kasaoka.jp/osirase/adrenarin_funsitu.pdf


救急車内の劇薬「アドレナリン」1本紛失 船橋市消防局|2020.1.23

救急車内の劇薬「アドレナリン」1本紛失 船橋市消防局
 千葉県船橋市は23日、救急車内に備えてある救急用薬剤「アドレナリン」1本(1ミリグラム)を紛失し、県警船橋東署に届け出たと発表した。 アドレナリンは劇薬で、8…

紛失の劇薬見つかる 福岡・久留米広域消防本部|2018年3月17日

紛失の劇薬見つかる 福岡・久留米広域消防本部:朝日新聞デジタル
 久留米広域消防本部(福岡県久留米市)は16日、浮羽消防署浮羽出張所(同県うきは市)の救急救命士(48)が紛失していた劇薬のアドレナリン5本(計5ミリグラム)が別の出張所で見つかったと発表した。 救急…

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